Anomalous origin of the Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery. Echocardiographic diagnosis

por Dr Carlos Riera KinkelComentarios cerrados
AbstractThe experience with echocardiographic diagnosis of five cases of Anomalous Origin of the Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery (ALCAPA) is reviewed. Material and Methods. all cases with a diagnosis of ALCAPA during a 10-year period were included. Results. two age groups were clearly identified: infants and older patients. In the former, the echocardiographic findings included a dilated left ventricle with low ejection fraction (19% and 26%), mitral regurgitation, dilated right coronary artery and difficulties in identifying the origin of the left coronary artery. An 11-year-old asymptomatic boy, a 17-year-old young woman with dyspnea on effort and a 55-year-old woman with angina formed the older group. In these three cases, an abnormal upward flow was detected within the ventricular septum related to the collaterals and the inverse flow of the anterior descending artery. A reverse flow within the origin of the left coronary artery, probably related to an origin in the pulmonary artery, was observed. In all five cases...
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ANATOMÍA NORMAL DEL CORAZÓN

por Dr Carlos Riera KinkelComentarios cerrados
El universo y el cuerpo humano siguen un principio físico básico, llamado «movimiento», que se traduce en un estado de perpetuo cambio, establecido mediante el equilibrio entre el orden y el caos.  Lo que hace que un ser vivo exista se basa en la capacidad de autosustentar este movimiento, dotado por el corazón; el cual confiere este «desorden ordenado». El corazón, entonces, funciona como una bomba de este líquido misterioso, llamado «sangre», que se mueve en toda la economía, todo ello en tenor con el intercambio gaseoso y la capacidad   adaptativa a la vida acuática y/o atmosférica de un organismo vivo.  Si comparamos el corazón del resto de las especies vivientes en nuestro planeta, los peces tienen una sola aurícula y un ventrículo, donde la palabra «aurícula o atrio» se refiere a la entrada de un recinto, por lo que entendemos que este recoge la sangre no oxigenada proveniente de todo el cuerpo. El corazón de los peces hace pasar la sangre...
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CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS DEL ADULTO EN MÉXICO

por Dr Carlos Riera KinkelComentarios cerrados
Por Dr. Carlos Riera-Kinkel En el marco de la conmemoración del Día Mundial de las Cardiopatías Congénitas (CC), debemos hacer un alto en el camino y reflexionar sobre la importancia de este problema de salud en México, pues 4-5 de cada 1000 nacimientos presenta algún tipo de esta malformación cardiaca, cuya cifra se extrapola en números crudos, entre 18 y 20 000 nuevos casos al año. El tratamiento de la mayoría de los pacientes es quirúrgica o bien intervencionista (cateterismo), representando aproximadamente el 40 % de la ocupación médico-quirúrgica de los hospitales involucrados en el tratamiento de estos padecimientos tan especializados. Si bien es cierto que  cuando pensamos en cardiopatías congénitas, inmediatamente vienen a nuestra mente los niños, quisiera sensibilizar al lector que, derivado del éxito obtenido en el tratamiento de estas patologías, hoy, el problema de las cardiopatías congénitas se extiende a la vida adulta, por lo que deben tener un seguimiento estricto, sin embargo, durante la etapa de adolescencia, se...
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Desarrollo embriológico y evolución anatomofisiológica del corazón (Primera Parte)

Desarrollo embriológico y evolución anatomofisiológica del corazón (Primera Parte)

por Dr Carlos Riera KinkelComentarios cerrados
(Embryological development and anatomo-physiological evolution of the heart) (Part 1) Manuel Gómez-Gómez,* Cecilia Danglot-Banck,* Honorio Santamaría-Díaz,* Carlos Riera-Kinkel* RESUMEN La cardiogénesis principia el día 18 de la vida intrauterina, al formarse la excrecencia cardiogénica del mesodermo precardiaco y termina el día 45 con la formación de la parte membranosa del tabique ventricular. Luego el primordio cardiaco se forma en la placa cardiogénica ubicada en el extremo craneal del embrión. Es entonces cuando las células angiogénicas de configuración semejante a una herradura se funden para formar dos tubos endocárdicos; después debido a pliegue cefálico y lateral ingresan en la región torácica en donde se fusionan formando un solo tubo endocárdico. A partir de este proceso evolutivo, se van conformando las características anatómicas de las cavidades cardiacas y de los vasos que emergen de este órgano. Es así como al final de la octava semana se completa el desarrollo anatómico del corazón fetal y su maduración fisiológica se continúa después del nacimiento. Summary: The cardiogenesis begins at...
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Fístula coronaria congénita

por Dr Carlos Riera KinkelComentarios cerrados
Presentación de siete casos y revisión de la literatura Alfa Larissa Nava-Oliva,1 Felipe David-Gómez,1 Arturo Martínez-Sánchez,1 José Ortegón-Cardeña,1 Santiago Jiménez-Arteaga,1 Diana López-Gallegos,1 Luceli Yáñez-Gutiérrez,1 Carlos Riera,2 Carlos Alva.3*1 Adscritos al Servicio de Cardiopatías Congénitas, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI (CMN Siglo XXI), Instituto Mexicano del Seguro Social. México, D.F. México.2 División de Cirugía, Hospital de Cardiología, CMN Siglo XXI.3 Jefe del Servicio de Cardiopatías Congénitas.Servicio de Cardiopatías Congénitas, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS. Recibido el 20 de agosto de 2007; aceptado el 22 de enero de 2009. Resumen Las fístulas coronarias son raras; sin embargo, pueden expresarse con cualquier manifestación cardiovascular. El cuadro clínico y la repercusión hemodinámica son diferentes en los adultos cuando se comparan con los de los niños. Material y métodos: Se presenta la experiencia que tuvo lugar entre el año 2000 y 2007 en un hospital de concentración de cardiología de enfermos con fístula coronaria, demostrada por coronariografía selectiva. Se incluyeron siete casos,...
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Biología molecular aplicada a la cirugía cardiaca

Biología molecular aplicada a la cirugía cardiaca

por Dr Carlos Riera KinkelComentarios cerrados
Resumen La cirugía cardiaca plantea la alternativa terapéutica actualmente más efectiva para la resolución de numerosas cardiopatías; dicha circunstancia ocupa a los investigadores debido a que estas últimas constituyen las principales causas de mortalidad en el ámbito mundial. La aplicación de la biología molecular en la cirugía cardiaca hace posible una atmósfera de expectativas muy interesantes para la medicina y la cardiología contemporáneas, que se observa en el terreno de los trasplantes cardiacos, la aterosclerosis, y la angiogénesis. El presente trabajo constituye un sumario de las principales líneas de investigación actual sobre la aplicación de la biología molecular en la cirugía cardiaca; estas consideraciones podrían modificar la calidad de vida de los pacientes, de manera que su análisis racional es indispensable. Summary Cardiac surgery is the actual most effective treatment for cardiomyopathies, issue that makes the researchers more interested in this field, since it is the leading cause of death in the world. The application of molecular biology to the cardiac surgery has...
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Reparación de Aorta

por Dr Carlos Riera KinkelComentarios cerrados
https://carlosrierakinkel.com/wp-admin/users.php Pararse sobre los hombros de gigantes;” Ahora nos toca mirar más lejos”        Reflexiones sobre la reparación de la válvula aortica. La expresión que establece la metáfora de “pararse sobre los hombros de gigantes” confiere al uso del entendimiento adquirido por los principales pensadores, que han venido antes, en todo progreso intelectual.         “Nanos gigantum humeris insidentes “, señala la verdad a partir de descubrimientos previos; concepto que fue difundido en el siglo XII por  Bernando Chartres , y que posteriormente popularizara por el científico Inglés,  Isaac Newton en 1675. El gigante ciego Orión, lleva sobre su hombro a su sirviente Cedalion, quien le señala el camino.                                        Leonardo Da Vinci, en el siglo XVI, quizá nunca imagino, que las descripciones que haría sobre la anatomía y la fisiología de la raíz de la aorta, contribuyeran tanto a este proceso de entendimiento, impulsando las técnicas de preservación de a válvula aortica. Hoy quisiera hacer una reflexión… pues muchas veces, enajenados por el que hacer diario,...
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